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물을 투여하고 그 효과와 가능한 부작용이 나타나는지를 관찰한다. (9월 11일까지)
1-②매시간 마다 환자의 v/s을 측정하고 그 변화 양상을 기록한다. (9월 11일까지)
1-③환자의 침상을 30도정도 올려준다.(9월 11일까지)
2-①두개내압의 상승증후(
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e pack을 대주었다.
조용한 환경을 유지하도록 하였다.
0.9% NS 1000ml로 fluid therapy 하는 것을 관찰하였다.
오한을 나타내지 않아 환의를 벗기고 기저귀만 찬 상태로 공기에 노출시켰다.
처방 된 항생제를 투여하는 것을 관찰했다.
이론적 근거
1.지
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ㆍ식은 땀이 보임
기대결과
대상자의 체온은 정상범위에 있다.
간호계획
1. 1시간마다 V/S을 측정한다.
2. 냉요법을 적용한다.
3. 옷을 얇게 입힌다.
4. 탈수증상을 관찰하고 수분을 공급한다.
5. 안정적인 환경을 제공한다.
6. 처방된 약물을 확인
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많이 가까워 진 것을 확인할 수 있다.
2)분당 호흡수
7am
9am
11am
1pm
22회
24회
25회
23회
대상자의 분당 호흡수가 30회 이하로 측정된 것을 알 수 있다.
∴
∴단기목표 1,2가 달성되었으므로 장기목표가 달성되었다. 이에 해당 간호진단에 대한 간호
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관찰한다.
4. 충분한 영양을 공급한다.
5. 맞닿는 피부 사이에 담요를 끼워 넣어 마찰을 방지한다.
6. 적절한 매트리스를 적용한다.
간호수행
대상자는 stupor하여 와상상태이고, 장기간의 와상으로 인하여 지방과 근육이 적으며 건조한 피부상태
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*합병증
재출혈, 뇌부종, 수두증, 전간 등에 의해 환자 상태가 더욱 악화됨.
* 예방
겨울철 추운 곳에서 오랜 시간을 있거나 갑자기 추운 곳으로 나오는 것을 피한다.
과로를 피하고 충분한 휴식을 취하며 과도한 스트레스를 적절히 조절한다.
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: 9mm
2. Large acute hematoma in left temporofrontal lobes
3. Upward and anterior displacement of left MCA and its branches
4. Right deviation of both ACAs and both PVAs
Ⅴ.임상병리검사
검사항목
정상치
7/23
7/26
임상적 의의
pH
7.35-7.45
7.532
7.604
감소shock,중증Acidosis,신생아호흡부전
p
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수술전후 환자의 아미노산 보급
·용량 용법 : 1일 1-1.5g/kg을 최대용량으로 60분 동안 1분간 30-40적 정맥 내 점적주사
소아, 노인, 단백요구량이 많은 화상 환자 등의 경우는 용량 및 주입속도 조절
·금기 : 고질소혈증 환자, 소모성 심부전증, 폐
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문헌고찰
1. 질병의 정의 및 원인
2. 질병의 병태생리
3. 진단검사
4 증상
5. 치료및 간호
간호과정
1. 간호과정
1)자료수집
2)자료분석
2, 간호진단
1)우선순위
2)객관적 주관적 분석과 종합
3. 간호계획
4. 간호수행
5. 간
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